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内容简介:
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书籍目录:
□□章 儿童肥胖症
□□节 概述
节 病因与发病机制
一、西医病因病机
二、中医病因病机
第三节 临床表现与并发症
一、临床表现
二、并发症
第四节 西医诊断与中医辨证
一、西医诊断
二、中医辨证
第五节 鉴别诊断
第六节
一、西疗及研展
二、中疗及研展
三、单味的研究
四、外治法
五、针灸
六、推拿
七、饮食疗法
第七节
章 肥胖儿童糖代谢异常
□□节 概述
节 病因与发病机制
一、西医病因病机
二、中医病因病机
第三节 临床表现
第四节 西医诊断与鉴别诊断
一、西医诊断
二、鉴别诊断
第五节
一、目的
二、非
三、
四、代谢手术
五、中疗与研展
第六节 与调护
一、节制饮食
二、适当运动
三、定期血糖监测
四、坚持规律生活
第三章 肥胖儿童高血压
□□节 概述
节 病因与发病机制
一、西医病因病理
二、中医病因病机
……
第四章 儿童代谢综合征
第五章 儿童非酒精脂肪肝
第六章 多囊卵巢综合征
附表1 0~18岁儿童青少年身高、体重百分位数值表
附表2 2~18岁儿童肥胖、超重筛查BMI界值点
附表3 中国儿童青少年血压参考标准
作者介绍:
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书籍摘录:
《儿童肥胖与相关疾病中西手册》:
(二)病因病机
引起儿童肥胖的病因主要有:饮食、体质、情志因素。
1.饮食因素
《素问·通评虚实论》说:“肥贵人则高粱之疾也。”饮食不节,嗜食肥甘厚味,脾胃消化吸收的水谷精微超过了机体正常的需要,过剩的将转化为膏脂,分布全身,发为肥胖。正所谓“气血有余,化为膏脂”。同时,由于水谷精微的摄人过量,超过了脏腑自身的转能,生成的膏脂遍布全身,阻碍了气机的升降出入,日久则气机不畅致脏能受损,尤以肝气郁滞为重。肝气郁滞,横逆犯脾,致使脾失健运,不能将水谷精微上输心肺转化为气血,过剩的水谷精微化为膏、湿、痰,停于人体各处。由于湿重浊,阻碍气机,痰邪更甚,痰湿人血,血行缓慢,而成血浊,三者为患,加重痰湿的形成。正如虞抟所说:“津液稠粘,为痰,为饮,积久渗入脉中,血为之浊。”此外,暴饮暴食损伤脾胃,使脾气虚弱,往复如此,痰浊湿更重,也加重了肥胖的形成。张景岳指出“盖痰涎之化,本由水谷,使脾强胃健,如少壮者流,则随食随化,皆成气血,焉得留而为痰。唯其不能尽化,而十留其一二,则一二为痰矣,十留三四,则三四为痰矣”。
2.体质因素
《医学实在易·卷之四》云:“素禀之盛,由于先天……大抵素禀之盛,从无所苦,惟是湿痰颇多。”提出肥胖与体质和先天禀赋密切相关,这与现代医学研究中“肥胖受遗传基因影响”不谋而合。先天禀赋不足,五脏虚弱,是脾肾素虚、气虚体质者,是肥胖病的重要内在因素。肾为先天之本,主水,脾为后天之本,主运化水液、水谷精微,二者在生理上相互、协同作用,病理上亦互为因果。先天禀赋不足,脾肾两虚,或后天失调,过于安逸少动,伤及一身之气,如张介宾说:“久卧则阳气不伸,故伤气;久坐则血脉滞于四体,故伤肉。”脾肾两虚,气化输布失司,水湿不运,聚湿成痰,脂膏内蓄,壅滞于体内、肌肤,发为肥胖。肥胖之人多有气虚,《景岳全书·杂证谟·非风》日:“何以肥人反多气虚?盖人之形体,骨为君,肉为臣也。肥人者柔胜于刚,阴胜于阳也,肉以血成属阴类,故肥人多有气虚证。”其中,以肺脾气虚证□为常见。肺主行水,其气虚,不能将脾脏转输肺的水谷精微正常布散,聚而为湿、为痰;脾脏气虚,运化转输水谷精微能减弱,不能正常运化则为膏、为湿、为痰,从而加重肥胖的发生。此外,素体阴虚或热病耗伤阴津,肝阴不足,肝失所养,或肝阳上亢,灼津为痰,壅于体内、肌肤,发为肥胖。
3.情志因素
过度或的思虑、紧张等情志刺激,五志过极则气机郁结,以肝脏□为明显。肝喜条达而恶抑郁,主疏泄,调畅一身之气机,情志不遂,肝失疏泄,气机郁滞,肝郁化火上犯于肺;肝气郁滞,横逆犯脾,致脾失健运;肝肾同源,肝阴不足,下及肾阴,致肾阴不足。肺脾肾三脏受损,气机不利,水液不能正常输布运化,而为膏、为湿、为痰、为浊,造成肥胖;情绪不稳,或饥饱不节,或暴饮暴食,或忧思伤脾,脾失健运,水湿不化,聚湿生痰,脂膏壅聚,形成肥胖。
本病病位在脾、胃、肝、肾、肺,因能失常,痰湿、脂膏在体内蓄积,蕴于肌肤而发。脂膏来源于食物,属津液之一。正常情况下,经过脾胃的运化吸收、肺的输布、肝的疏泄、肾的蒸腾气化,维持动态平衡,营养周身。若脾胃肝能失调,脂膏及津液的生成输布、利用失常,则水湿、脂膏停于体内,外而四肢百骸,内而脏腑经络,无处不有,停于血中则血脂,停于体内、肌肤则肥胖。由此可见,肥胖的病变脏腑主要与脾、胃、肝、肾有关,少数与肺有关。
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书籍真实打分
故事情节:6分
人物塑造:7分
主题深度:8分
文字风格:7分
语言运用:4分
文笔流畅:8分
思想传递:5分
知识深度:9分
知识广度:5分
实用性:6分
章节划分:3分
结构布局:9分
新颖与独特:7分
情感共鸣:7分
引人入胜:5分
现实相关:7分
沉浸感:5分
事实准确性:9分
文化贡献:7分